طراحان وب شمال

توانبخشی ضایعات مغزی یا نخاعی می تواند یک فرایند طولانی و دشوار داشته باشد . شواهد بالینی وجود دارند که بطور کارشناسانه دلالت بر این دارند که آب درمانی زمان ونتایج توانبخشی بیماران ضایعات نخاعی مغزی را بطور قابل توجهی بهبود می بخشد . استفاده از محیط های آبی در توانبخشی باعث می شود بیماران برای بازیابی قوای عصبی عضلانی و تقویت خود ، در یک محیط منحصر به فرد قرار گیرند .

نکته : افراد دچار آسیب های نخاعی و مغزی ، بهتر است جهت استفاده از یک برنامه آب درمانی و آگاهی از میزان تاثیر آن ، با پزشک خود مشورت نمایند .

• خاصیت شناورسازی آب اجازه می دهد که فرد آزادی حرکتی بهتری داشته باشد و این موضوع برای افراد دچار محدودیتهای حرکتی ناشی از ضعف و فلجی ، ایده آل است .
• با استفاده از آب ، افزایش قدرت عضلانی سریعتر ایجاد می شود ، چرا که حرکات بر خلاف مقاومت آب اجرا می شوند . این ترکیب آزادی و مقاومت ، در درمانهای مبتنی بر روی زمین بسیار دشوارتر صورت می گیرد .
• محیط آبی ، اجازه می دهد حرکت و پاسخهای عصبی عضلانی سریعتر ایجاد شوند .
• اثر ضد جاذبه آب باعث می شود ، حرکات برای افزایش دامنه حرکتی و تقویت بدن آسانتر انجام گیرند .
• اسپاسم یک مسئله شایع در با آسیبهای عصبی می باشد که بوسیله سرما می تواند تشدید شود .
• یک برنامه مناسب آب گرم درمانی می تواند باعث به حداقل رسیدن اسپاسم ، تسهیل حرکات و افزایش راحتی بیمار شود.
• قدرت و تعادل از اجزای کلیدی ترمیم عصبی و توانایی عملکردی محسوب می شوند . افزایش ویسکوزیته و خاصیت رانش آب باعث حمایت بدن در هر دو وضعیت نشسته و ایستاده می شود .
• عمل موجی آب می تواند برای به چالش کشیدن و تقویت ماهیچه های مرکزی و مکانیزم تعادل مورد استفاده قرار گیرد .
• سقوط بدون تعادل به دلیل مقاومت در برابر آب کند می شود ، و این موضوع به آموزش عکس العمل حفاظتی بدن کمک می کند . در ضمن ترس بیمار از سقوط ، به موجب بهبود تلاشهای آزمایشی که منجر به پیشرفت عالی در هر جلسه می شود ، کاهش می یابد .

پزشکی که اصول محیط آبی را درک کرده و بکار می گیرد ، در واقع یک ابزار توانبخشی عصبی بی نهایت مفید در دست خواهد داشت . و بیماران از فرصت تمرین در یک محیط امن و راحت که فرصت پیشرفت بیشتر و سریع تر را فراهم می کند ، قدردان پزشک خود خواهند شد .

مطالعات بالینی – درمان برای ضایعات نخاعی و ضایعات مغزی تروماتیک ( TBI )

یکسری از مطالعات بالینی که انجام شده اند ، بر اثربخشی آب درمانی به عنوان بخشی از یک برنامه توانبخشی بعد از آسیب های نخاعی و ضایعات مغزی تاکید خاصی دارند . در مقاله ای که در سال ۲۰۱۰، توسط دکتر کورت آ موسبرگ و هماکارنش ارائه شد ، اثرات ورزشها و تمرینات مختلف بر روی ظرفیت کار بدنی بیماران مبتلا به TBI مورد تجزیه تحلیل قرار گرفت . آنها دریافتند که قدرت ، ترکیب بدن ، و اوج چرخه ارگومتر ، توان و زمان در گروه هایی که ورزشهای آبی انجام دادند ، را در مقایسه با گروه کنترل تجزیه تحلیل کردند .

دکتر. یونگ ناراساکی و دکتر . رانگیستینوس  ( Vrongistinos ) از دانشگاه ایالتی کالیفرنیا ، که بطور خاصی به بالابودن ماهیت شناوری آب به عنوان یک جزء مهم از اب درمانی برای آسیب های مغزی پس از سوانح اشاره دارند ، در گزارشات خود ، ” نتایج خاص مربوط به متغیرهای فضایی – زمانی و حرکتی گام برداری را با به کارگیری ازعلم هیدوردینامیک و خواص آب از جمله خاصیت شناوری ، مقاومت آب و نیروی کششی آن توضیح داده اند ” . آنها به این نتیجه رسیدند که ” تمرین گام برداری در آب  می تواند برای افراد دچار TBI و یا اختلالات عصبی عضلانی مشابه مفید باشد که عمدتا” حاصل از اثرات پشتیبانی وزن به دلیل خاصیت شناوری آب است .

تاثیر آب درمانی بر اسپاسم

اسپاسم یکی از مشکلات پایداری است که بیماران مبتلا به آسیب نخاعی با آن مواجه می شوند . تحقیقات انجام شده توسط دکتر کسیکتا ( Kesikta ) و همکارانش ، نشان داده است که آب درمانی در آسیبهای نخاعی می تواند منتج به کاهش اسپاسم شود . در مطالعه ای که بر روی بیست نفر از بیماران آسیب نخاعی انجام شد ، مشخص گردید  که در آنها در مقایسه با گروه کنترل ، بواسطه استفاده از آب درمانی کاهش قابل توجهی در اسپاسم شدید ایجاد شده است.  پژوهشگران نتیجه گیری کردند که این موضوع به ویژه هنگامی مفید است که بیماران اسپاستیک به استفاده از شل کننده های عضلانی عادت داشته اند . در هر حال برنامه های توانبخشی آب درمانی می توانند به عنوان یک گزینه مناسب و دائمی برای کمک به کاهش مقدار داروی مورد نیاز بیمار محسوب شود .

آب درمانی برای کودکان مبتلا به ضایعات نخاعی مزمن

آلینا ، کودکی است که از وجود یک تومورمدولوبلاستوما در قسمت خلفی مغزش رنج می برد ، پس از انجام شیمی درمانی و عود تومور تحت توانبخشی با آب درمانی قرار گرفت  . سیندی جاروش (Cindy Jarosch )  ، فیزیوتراپ بیمارستان کودکان سنت پل ، به آلینا کمک کرد تا با استفاده یک برنامه آب درمانی ، برخی از مهارت های از دست رفته خود را از قبیل قدرت بدنی ، تعادل و هماهنگی اندامهای خود رامجددا” به دست آورد .

کودکان مبتلا به عوارض جسمی موثر برعملکرد عصبی و نخاعی آنان – از جمله فلج مغزی و اسپینا بیفیدا (spinal bifida ) – هنگام شرکت در ورزشهای رایج در جامعه ودیگر انواع ورزش ها با موانع قابل توجهی روبرو هستند . آنان به خاطر عوارضی که دارند ، اغلب از کاهش استقامت قلبی و عروقی ، کاهش قدرت عضلانی ، ضعف تعادل وهماهنگی و مهارت های حرکتی رنج می برند . ورزش منظم در یک استخر مخصوص افراد ناتوان جهت مبارزه با این مشکلات می تواند بسیار مفید باشد –

شواهد نشان می دهد که بسیاری از کودکان مبتلا به ضایعات نخاعی ، محیطهای آبی را سرگرم کننده تر وبهتر از ورزشهای مبتنی بر زمین می دانند . هنگامی که کودکان در مورد ورزش هیجان زده هستند ، آنها با میل و رغبت بیشتری شرکت کرده و تلاش بیشتری می کنند ، که همین موضوع  منجر به بهبود نتایج درمانی در دراز مدت می گردد .

در مطالعه ای که توسط محققانFragala-Pinkham   ، هیلی ( Haley ) و اونیل (O’Neil) انجام شد ،  اثرات ورزشهای آبی منظم در ۲۰ کودک با سنین بین ۶ و ۱۲ ساله مبتلا به انواع بیماریهای مزمن از جمله  فلج مغزی ، میلومننگوسل (myelomeningocele  ) و اختلال طیف اوتیسم بررسی گردید.

این پژوهشگران دریافتند که “برنامه های ورزشی هوازی – آبی ، در بهبود استقامت قلبی تنفسی بطور چشمگیری موثر می باشند ” ، و به این نتیجه رسیدند  که ” ورزش در آب می تواند یک جایگزین ایمن و مفید به جای ورزشهای با تاثیر کمتر برای کودکان معلول به حساب آید .”

ترجمه  و تنظیم از :  مهندس عباس کاشی ( e mail :  ohealth2007@yahoo.com )- منبع مورد استفاده سایت : https://www.hydroworx.com  –  مقاله :  Aquatic Therapy for Traumatic Brain and Spinal Cord Injuries – انتشار : انجمن معلولین ضایعه نخاعی استان مازندران